ระบบรายงานความเสี่ยง - โรงพยาบาลนากลาง

แบบฟอร์มรายงานความเสี่ยง

วันที่เกิดเหตุ *

เวลาที่เกิดเหตุ *

หน่วยงานที่รายงาน *

หน่วยงานที่ทำให้เกิดเหตุ *

อายุ (ปี)

เพศ

ชื่อเหตุการณ์ *

ประเภทเหตุการณ์ความเสี่ยง

รายละเอียดเหตุการณ์ *

ชนิดความเสี่ยง *

ระดับความรุนแรง *

โปรแกรมความเสี่ยง *

การแก้ไขเหตุการณ์เบื้องต้น

เจ้าหน้าที่ที่รายงาน *

คลิกหรือลากไฟล์มาวางที่นี่

รองรับไฟล์ JPG, PNG, GIF (สูงสุด 5MB ต่อไฟล์, สูงสุด 5 ไฟล์)

ข้อมูลจะถูกส่งไปยังระบบและแจ้งเตือนผ่าน Line